Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen

In diesem Kapitel wird Teil S zur Kodierung unterschiedlicher Verletzungen einzelner Körperregionen benutzt. Teil T dient zur Kodierung von Verletzungen mehrerer oder nicht näher bezeichneter Körperregionen, aber auch zur Verschlüsselung von Vergiftungen sowie von bestimmten anderen Folgen äußerer Ursachen.

In der Überschrift von Kategorien, die Verletzungen mehrerer Lokalisationen aufführen, bedeutet das Wort "mit", dass beide Regionen betroffen sind, während das Wort "und" bedeutet, dass eine der beiden oder beide Regionen betroffen sind.

Das Prinzip der multiplen Verschlüsselung von Verletzungen sollte befolgt werden, wo immer dies möglich ist. Kombinationskategorien für multiple Verletzungen sollen benutzt werden, wenn die einzelnen Zustände unzureichend bezeichnet sind oder wenn zur primären Klassifizierung die Angabe einer einzelnen Schlüsselnummer geeigneter erscheint. Ansonsten sollten die einzelnen Verletzungen getrennt verschlüsselt werden. Die Regeln und Richtlinien zur Verschlüsselung der Morbidität oder Mortalität in Band 2 (Regelwerk) sollten ebenfalls herangezogen werden.

Teil S und die Schlüsselnummern T00-T14 sowie T90-T98 enthalten auf der dreistelligen Ebene die Art der Verletzung, wie nachstehend aufgeführt:

Oberflächliche Verletzung, einschließlich:

Blasenbildung (nichtthermisch)

Insektenbiss oder -stich (ungiftig)

Prellung [Kontusion], einschließlich Quetschwunde und Hämatom

Schürfwunde

Subkutanes (geschlossenes) Décollement

Verletzung durch oberflächlichen Fremdkörper (Splitter) ohne größere offene Wunde

Offene Wunde, einschließlich:

Risswunde

Schnittwunde

Stichwunde:

mit (penetrierendem) Fremdkörper (außer bei Beteiligung tieferer Strukturen)

o.n.A.

Tierbiss

Fraktur, einschließlich:

Dislokationsfraktur

Geschlossene:

einfache Fraktur

eingekeilte Fraktur

Elevationsfraktur

Fissur

Grünholzfraktur

Impressionsfraktur

Längsfraktur

Spiralfraktur

Torsionsfraktur

traumatische Epiphysenlösung

Trümmerfraktur

mit oder ohne verzögerte Heilung

Knochenkontusion [bone bruise] - Für den Gebrauch der entsprechenden Kategorien sind in der stationären Versorgung die Deutschen Kodierrichtlinien heranzuziehen.

Luxationsfraktur

Offene:

Durchspießungsfraktur

Fraktur mit Fremdkörper

infizierte Fraktur

komplizierte Fraktur

Lochfraktur

Schussfraktur

mit oder ohne verzögerte Heilung

Exkl.:Frakturheilung in Fehlstellung(M84.0-)

Nichtvereinigung der Frakturenden [Pseudarthrose](M84.1-)

Pathologische Fraktur(M84.4-)

Pathologische Fraktur bei Osteoporose(M80.-)

Stressfraktur(M84.3-)

Luxation, Verstauchung und Zerrung, einschließlich:

Abriss

Distorsion

Riss

Traumatisch:

Hämarthros

Riss

Ruptur

Subluxation

Verstauchung

Zerrung

Gelenk (-Kapsel)

Knorpel

Ligament

Verletzung der Nerven und des Rückenmarkes, einschließlich:

Kontinuitätsverletzung des Rückenmarkes und der Nerven

Rückenmarkläsion, komplett oder inkomplett

Traumatisch:

Hämatomyelie

Lähmung (vorübergehend)

Nervendurchtrennung

Paraplegie

Tetraplegie

Verletzung von Blutgefäßen, einschließlich:

Abriss

Riss

Schnittverletzung

Traumatisch:

Aneurysma oder Fistel (arteriovenös)

arterielles Hämatom

Ruptur

Blutgefäße

Verletzung von Muskeln und Sehnen, einschließlich:

Abriss

Riss

Schnittverletzung

Traumatische Ruptur

Verstauchung

Zerrung

Sehne, Muskel oder Faszie

Zerquetschung, einschließlich:

Crush-Verletzung

Zermalmung

Traumatische Amputation

Verletzung innerer Organe, einschließlich:

Explosionstrauma

Kontusion

Prellung

Rissverletzung

Traumatisch:

Hämatom

Riss

Ruptur

Stichverletzung

Zerquetschung

innere Organe

Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen

Geburtstrauma beim Neugeborenen(P10-P15)

Frakturheilung in Fehlstellung(M84.0-)

Nichtvereinigung der Frakturenden [Pseudarthrose](M84.1-)

Pathologische Fraktur(M84.4-)

Pathologische Fraktur bei Osteoporose(M80.-)

Stressfraktur(M84.3-)

Verletzungen der Mutter unter der Geburt(O70-O71)